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浅谈医院检验科实验室建设方案

发布时间:2020.08.10
信息摘要:
检验科是医院最为重要的科室之一,应设有生化、免疫、微生物、门诊、临床血液、体液、  PCR等实验室,承担医院临床标本的常规检测及临床药物验证的中心实验室检测工作。


检验科是医院最为重要的科室之一,应设有生化、免疫、微生物、门诊、临床血液、体液、PCR等实验室,承担医院临床标本的常规检测及临床药物验证的中心实验室检测工作。


一、医院检验科实验室简介
       

        检验科是医院中接收病人血液、体液等样本,进行检验分析,并向临床医师发出检验报告的一个临床诊断科室,一个规划科学合理的实验室,能为工作人员提供一个安全、高效的工作环境。


1、医院检验科实验室检验设备有:生化分析仪、血细胞分析仪、血凝仪、尿沉渣、离心机、纯水机、打印机、化学发光机、洗板机、显微镜、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、电脑等。


2、医院检验科实验室要功能区间包括标本接收区、急诊处理区、体液采集区、仪器室、生化免疫分析室、艾滋病初筛室、药品配制室、PCR实验室、微生物室、培养室、洁净室等。除了以上功能区间外还包括纯水间、清洗间、UPS不间断电源间、学习室、会议室、值班室、主任办公室、更衣室、标本库、试剂库、微生物培养室、微生物标本处理室、微生物出报告室等。


3、设计理念:安全、节能、环保、舒适


4、建设思路:当前我国实验室建设中,大多存在建设施工重于设计的误区,导致实验室建设及使用过程中出现诸如:流程不合理、安全问题突出、水电气布置缺失、扩展性不足等等。设计规划前需要有一个明确的实验室的定位和整体规划。医院检验科实验室设计建设是一个系统的工程,需要考虑工艺流程、人流物流、供电、给排水、通信、网络、通风空调、空气净化、气流组织、房间压差、安全消防、三废处理等。


大岭山医院项目2实验室工程案例:大岭山医院


二、医院检验科实验室平面布局


       内部空间规划设计是否合理将直接影响工作流程、内部沟通和工作效率。原则上是能相通的相通、能合并的合并,尽量减少不合理的人为障碍,把实验室设计成美观、大方、安全、舒适、高效的场所。设计时还应充分考虑给排水系统、电力系统、采光通风冷暖系统,消毒感控系统的网管设施布局的合理性、影响实验室的安全性,甚至影响检验结果的准确性。
 

1医院检验科实验室宜设在门诊楼,并应自成一区,三甲医院检验科面积不少于1200㎡,二甲医院检验科面积宜不少于800㎡,如果检验科承担较多的科研、教学任务,面积还应适当增加。
 

2医院检验科实验室平面布局应能清晰的分出清洁区、半污区和污染区各区域之间应有隔断隔开清洁区主要由更衣室、办公室等组成半污染区主要由试剂库、制水间等辅助功能间组成污染区主要由采血室、检测实验室组成。   


 3医院检验科实验室应人物流分开,人员和物品应有独立的出入口,特别是污物应有专用出口,且经医院的污梯送至医院集中的医疗废物存放点,不得走医院客梯。

 

4为确保检测工作的安全,生物安全实验室应符合BSL-2级实验室的要求,在实验室出口处设置非手动洗手装置和紧急洗眼装置,部分高污染风险工作应在二级生物安全柜内进行。
(1)HIV初筛实验室:分为清洁区、半污染区、污染区,面积不宜小于45㎡。
2)PCR实验室:分为试剂准备室、样品制备室、扩增分析室,各实验室前要有缓冲间,PCR总面积不宜小于60㎡。
3)微生物实验室:分为准备室、缓冲间和工作区,面积不宜小于35㎡。
4)采血区应单独成一区,采血窗口的长度不宜小于1.2m,宽度45-60cm为宜,采血窗口的数量应参考日平均门诊数量确定,并适当考虑将来发展需要。
5)生化区在设计时应重点关注生化机,生化机的更新换代速度很快,在设计前应与设备厂家联系,确定设备的摆放位置、规格、重量、功率、用水量等参数。


大岭山医院项目3

实验室工程案例:大岭山医院


三、医院检验科实验室装饰和洁净度要求


1、地面材料:要求采用无缝防滑耐腐蚀地面常用的装饰材料为橡胶或PVC地面,铺贴的接缝处需用同色焊料焊接并刨平、抛光。


2、顶棚、墙板材料:要求易于清洗、消毒、不起尘、不开裂、光滑防水、耐擦洗,常用材料为双面夹心彩钢板,防火等级不低于难燃B1级


3、对门的要求:应能自动关闭,门上宜设观察窗,要带门锁和闭门器,门头上可加装工作状态指示灯,标明实验室是否有人在工作


4、对窗的要求:墙体上不宜设可开启的外窗,可设密闭观察窗


5、实验室墙体之间交接处:墙体与地面交接处,墙体与顶棚的交接处均应用圆弧处理,彩钢板拼接处均应打密封胶处理,以保证实验室的气密性


6、吊顶高度要求:吊顶高度以2.6m为宜,主实验室吊顶处不宜开设检修孔。


深圳市坪山人民医院项目1

实验室工程案例:深圳市坪山人民医院


四、医院检验科实验室给排水系统


1、纯水系统:实验室主要用纯水的设备是生化仪,实验室纯水系统在设计前应与实验室负责人沟通纯水的用水点以及各水点的用水量。


2、给水系统:实验室的出口处应设洗手装置,洗手装置应使用非手动水龙头,给水材料符合国家相关要求。


3、排水系统:实验室排水应与生活区排水分开,应确保实验室排水进入医院污水处理站。


贵阳市妇幼保健院项目2实验室工程案例:贵阳市妇幼保健院       


五、医院检验科实验室配套家具


1、实验室家具依据其使用的材质可分为全钢家具、钢木家具、全木家具三大类全钢家具外型美观、实用性高;全木家具因其在承重、防水方面的弊端已经很少有人选用钢木家具比较适中设计时应结合医院的费用预算选用合适的家具。


2、实验台面材质主要有环氧树脂板、实芯理化板和千思板三大类


3、实验台在制作前应结合现场实际情况和工作需要来确定款式、尺寸。家具数量不足会影响工作开展,家具数量过多又会占用太多工作空间。


贵阳市妇幼保健院项目1实验室工程案例:贵阳市妇幼保健院



六、医院检验科实验通风空调工程


1、应避免多个实验室共用一个空调机组的情况,独立的空调机组可有效地避免交叉污染,节约运行成本


2、实验室空调设计参数应参照《生物安全实验室建筑技术规范》法规要求在设计时还应考虑到生物安全柜、离心机、培养箱等设备的热、湿负荷


3、空气净化系统应设置粗高效三级空气过滤粗效过滤器应设在新风口处,中效过滤器应在空调机组的正压段,高效过滤器应设系统的送风末端


4、新风口距地面高度不应低于2.5m,新风口应有防鼠虫和防雨措施,应设置容易拆除清洗的过滤网


5、实验室的排风机应与送风机连锁设计排风机应先于送风机开启,后于送风机关闭,室内排风管道与生物安全柜等设备的排风管道应分开设置


6、室内送风口和排风口布置应使室内气流停滞的空间最小,净化室内送排风应采用上送风下排风的方式


7、实验室的各区域之间应保持不小于5Pa的气压差,保证气流是从清洁区流向污染区,避免逆流污染,建议在易于观察的地方设置压差表


8、空调机组和过滤器不能使用木制材料,应使用耐腐蚀、不吸水的材料,空调机组的漏风率应小于2%


9、空调主要是采用风机盘管加新风系统,冬夏季使用医院集中的冷热源,如果春秋季节医院没有冷热源,可自备风冷式模块机组提供冷热源。

 南方医科大学深圳医院

验室工程案例:南方医科大学深圳医院


七、医院检验科实验室电气工程
      

         医院检验科实验室应按一级负荷供电,并应设置不间断电源系统UPS,保证主要设备不小于半小时的电力供应。


1、检验科实验室照明系统
1)办公区照度≥200Lux;缓冲间、准备间≥200Lux;实验室照度≥300Lux;采血台台面照度≥500Lux
2)普通实验区可根据吊顶材料选用普通灯具,净化区应采用密闭灯具
3)实验室应配紫外灭菌灯,可按10-15㎡配备一支30W紫外线灯
4)疏散指示灯、应急灯、出口指示灯的数量和位置应按消防法规相关规范设计。


2、医院检验科实验室动力配电系统
1)在进行电气设计时应设置足够多的插座,并应提前了解实验室主要设备的用电功率
2)在设计不间断电源UPS前应与实验室负责人沟通,确定需要不间断电源供电的设备及最短供电时间,不间断电源放置的位置应确保通风条件良好。     



3、检验科实验室弱电系统

1)电话网络终端:在实验室内应设置足够多的电话网络终端接口,满足实验室信息化管理的通讯要求
2)呼叫系统:实验室内应设置紧急呼叫分机以备应急使用,呼叫主机应设在值班室内
3)门禁系统:可限制非授权人员的进入,保证实验室的安全,一般建议配置电子门禁系统;

4)监控系统:可监控实验室人员的安全出入情况、日常工作情况以及异常情况等。


香港大学深圳医院(滨海医院)实验室建设项目

实验室工程案例:香港大学深圳医院(滨海医院)



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